Нарушения памяти традиционно рассматривались практикующими психиатрами как один из важных диагностических признаков, позволяющих дифференцировать «органическое» и «неорганическое». Ни в DSM-IV ни в сегодняшней ее версии DSM-IV-TR (2000), ни в ICD-10 мы не найдем никаких упоминаний о нарушениях памяти как характерном расстройстве при шизофрении. В ICD-10 можно найти лишь замечание о том, что с течением времени при шизофрении может отмечаться определенное когнитивное снижение,[1] а также, что новейшие исследования мозга с помощью СT, PET, MRI показали, что «мы более не знаем что называть «органическим»,[2] и что создатели ICD-10 одно время рассматривали термин «когнитивный» в качестве возможной замены термина «органический», но так и не решились на такую замену.[3]
Может быть, клиницисты и исследователи имеют в виду разные вещи, когда говорят о памяти? Похоже, что так. Авторы отмечают, что предполагаемые нарушения памяти при шизофрении включают в себя, к примеру, дефицит рабочей памяти (working memory), при этом они дают следующее определение working memory: "Working memory is the process of actively holding information in consciousness and manipulating it in service of guiding behavior" (Рабочая память – процесс активного удержания информации в сознании и манипуляции ею для обеспечения управления поведением). Для клинициста такое определение, в особенности вторая его половина, - скорее, определение мышления, чем памяти, и если заранее не определиться в терминах, можно долго и бесплодно дискутировать o том, являются ли, например, галлюцинации нарушением восприятия или мышления, или свидетельствуют ли конфабуляции о нарушениях памяти или мышления, и возможно ли вообще искусственное разделение целостной психики на отельные элементы и т.д.
Критерии расстройства личности, издержки деинституционализации, накопдение лиц с психическими расстройствами в пенитенциарных учреждениях, недобровольная госпитализация
Комментариев нет:
Отправить комментарий