Кортиколиберин-дексаметазоновый тест имеет большую специфичность в отношении депрессивных больных по сравнению с дексаметазоновым тестом. Если специфичность дексаметазонового теста не превышала 50%, то, по данным зарубежных авторов, специфичность кортиколиберин-дексаметазонового теста составляет 80-90% (11).
Тест состоит в том, что вечером больной получает дексаметазон - синтетический глюкокортикоид, по принципу обратной связи тормозящий активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. На следующий день в 15.00 больному внутривенно вводят кортиколиберин, стимулирующий выброс АКТГ. В норме уровень кортизола и АКТГ остаётся очень низким, т.к. после подавления дексаметазоном ГГН-ось какое-то время не реагирует на стимуляцию. У пациентов с депрессией уровень кортизола и АКТГ резко возрастает через час после введения кортиколиберина, то есть подавление дексаметазоном оказывается недостаточным. Это отмечается в 90% случаев, что делает этот тест достаточно убедительным.
Я.А.Кочетков. - Депрессия и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система: новые стратегии изучения
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий